90 NGÀY ĐỒNG HÀNH CÙNG EM BÉ SINH CỰC NON 25 TUẦN, NẶNG 700 GRAM
Chào đời khi mới 25 tuần tuổi thai, cân nặng chỉ 700 gram, nhiều cơ quan chưa trưởng thành để thích nghi với cuộc sống ngoài tử cung, em bé đã trải qua hành trình 90 ngày được hồi sức, điều trị và chăm sóc chuyên sâu tại Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc. Sau ba tháng, trẻ đạt cân nặng 1.800 gram, tình trạng sức khỏe ổn định và từng bước chuẩn bị cho hành trình trở về với gia đình.
Cuộc sống bắt đầu ở tuần thai thứ 25
Một thai kỳ bình thường còn nhiều tuần nữa mới đến ngày dự sinh, nhưng em bé đã phải bắt đầu cuộc sống bên ngoài cơ thể mẹ ở tuần thai thứ 25, với cân nặng khi sinh chỉ 700 gram.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trẻ sinh trước 37 tuần được xác định là sinh non; trong đó, trẻ sinh trước 28 tuần thuộc nhóm sinh cực non. Đây là nhóm trẻ đặc biệt dễ gặp các vấn đề liên quan đến sự chưa trưởng thành của nhiều cơ quan và cần được chăm sóc sơ sinh chuyên sâu.
Với trường hợp này, hành trình chăm sóc trẻ không bắt đầu sau khi trẻ được chuyển về đơn vị Sơ sinh mà được chuẩn bị ngay từ trước khi trẻ chào đời.
Khi xác định thai phụ có nguy cơ sinh cực non, các chuyên khoa liên quan đã chủ động phối hợp. Kíp Sơ sinh có mặt tại phòng mổ, phối hợp với Sản khoa và Gây mê hồi sức, chuẩn bị nhân lực, phương tiện và trang thiết bị cần thiết để tiếp nhận, ổn định và hồi sức trẻ ngay sau sinh.
Sau khi được xử trí ban đầu, trẻ nhanh chóng được chuyển về đơn vị Sơ sinh để tiếp tục theo dõi, điều trị và chăm sóc chuyên sâu.
90 ngày chăm sóc một cơ thể chỉ nặng 700 gram
Ở tuổi thai 25 tuần, nhiều cơ quan của trẻ vẫn đang trong quá trình hoàn thiện. Vì vậy, những ngày đầu sau sinh là giai đoạn đặc biệt quan trọng.
Trong suốt quá trình điều trị, trẻ được theo dõi chặt chẽ các chức năng sống và tình trạng lâm sàng; hỗ trợ hô hấp, kiểm soát thân nhiệt, dinh dưỡng, phòng ngừa và phát hiện nhiễm khuẩn cũng như theo dõi tăng trưởng, phát triển theo từng giai đoạn.
Với một trẻ sinh cực non, sự tiến triển không phải lúc nào cũng được thể hiện bằng những thay đổi lớn. Đó có thể là khi tình trạng hô hấp từng bước ổn định hơn; khả năng dung nạp dinh dưỡng được cải thiện; thân nhiệt được duy trì tốt hơn; cân nặng tăng thêm từng ngày.
Mỗi thay đổi nhỏ đều cần được đánh giá trong tổng thể tình trạng của trẻ và là kết quả của quá trình điều trị, chăm sóc liên tục qua nhiều ca trực của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng.
Trong chăm sóc trẻ sinh non và trẻ nhẹ cân, WHO nhấn mạnh nhiều thành tố quan trọng như chăm sóc nhiệt, dinh dưỡng phù hợp, phòng ngừa và xử trí các biến chứng, sự tham gia của gia đình và chăm sóc theo dõi sau khi trẻ rời cơ sở điều trị.
 |
 |
 |
Từ 700 gram đến 1.800 gram
Sau 90 ngày điều trị và chăm sóc, từ cân nặng ban đầu chỉ 700 gram, trẻ đã đạt 1.800 gram.
Con số tăng thêm 1.100 gram là một dấu mốc đáng ghi nhận. Tuy nhiên, với trẻ sinh cực non, cân nặng không phải là tiêu chí duy nhất để đánh giá khả năng ra viện. Các yếu tố quan trọng còn bao gồm sự ổn định về sinh lý, khả năng duy trì thân nhiệt, kiểm soát hô hấp, khả năng ăn và tăng trưởng phù hợp, đồng thời gia đình cần được hướng dẫn và chuẩn bị cho việc chăm sóc trẻ tại nhà.
Với gia đình, 90 ngày ấy cũng là một hành trình dài của chờ đợi và hy vọng. Từ những ngày đầu con phải được chăm sóc trong môi trường sơ sinh chuyên sâu đến khi sức khỏe từng bước ổn định, mỗi thông tin tích cực, mỗi lần trẻ dung nạp dinh dưỡng tốt hơn hay tăng thêm cân nặng đều mang một ý nghĩa đặc biệt.
 |
 |
 |
Điều trị trẻ sinh cực non là sự phối hợp của cả một hệ thống
Đằng sau hành trình của một trẻ sinh cực non không chỉ là các trang thiết bị hồi sức sơ sinh. Điều quan trọng là một chuỗi chăm sóc liên tục được chuẩn bị từ trước sinh, tiếp nối tại thời điểm trẻ chào đời và duy trì trong suốt quá trình điều trị.
Đó là sự nhận diện sớm nguy cơ sinh non của Sản khoa; sự chuẩn bị của kíp Sơ sinh; phối hợp giữa Sản khoa – Gây mê hồi sức – Sơ sinh trong những phút đầu sau sinh; cùng quá trình theo dõi, điều trị, dinh dưỡng và chăm sóc chuyên sâu sau đó.
Tại Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc, đây không phải trường hợp đầu tiên trẻ có tuổi thai rất nhỏ và cân nặng khi sinh chỉ vài trăm gram được tiếp nhận, điều trị.
Năm 2020, bé “Ốc” chào đời ở tuần thai thứ 26, cân nặng 480 gram và đã được Bệnh viện điều trị, chăm sóc thành công. Sáu năm sau, việc tiếp tục chăm sóc những trường hợp trẻ sinh cực non cho thấy quá trình tích lũy kinh nghiệm chuyên môn và phát triển năng lực chăm sóc sơ sinh của đội ngũ nhân viên y tế.
Ra viện không phải là kết thúc hành trình chăm sóc
Sau 90 ngày, em bé 700 gram ngày nào đã đạt 1.800 gram, tình trạng ổn định và chuẩn bị trở về trong vòng tay gia đình.
Đây là một dấu mốc quan trọng, nhưng đối với trẻ sinh cực non, ra viện không đồng nghĩa với kết thúc quá trình theo dõi y tế.
Nhóm trẻ sinh cực non và cực nhẹ cân cần được theo dõi lâu dài về tăng trưởng, dinh dưỡng và phát triển thần kinh – vận động, đồng thời thực hiện các chương trình khám, sàng lọc và theo dõi chuyên khoa theo chỉ định. AAP cũng nhấn mạnh việc theo dõi phát triển theo chiều dọc ở trẻ nguy cơ cao nhằm phát hiện sớm các bất thường và can thiệp kịp thời khi cần thiết.
Vì vậy, trước khi trẻ ra viện, gia đình cần được hướng dẫn cụ thể về dinh dưỡng, chăm sóc tại nhà, lịch tái khám, theo dõi tăng trưởng – phát triển và các dấu hiệu bất thường cần đưa trẻ đến cơ sở y tế.
Khuyến cáo dành cho các thai kỳ có nguy cơ sinh non
Phụ nữ mang thai cần khám thai định kỳ và tuân thủ lịch quản lý thai nghén. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường hoặc được xác định có nguy cơ sinh non, thai phụ cần đến cơ sở y tế có khả năng chăm sóc sản khoa và sơ sinh phù hợp để được đánh giá, theo dõi và xử trí kịp thời.
WHO nhấn mạnh chăm sóc thai kỳ đầy đủ, xác định chính xác tuổi thai và nhận diện, quản lý các yếu tố nguy cơ là những thành tố quan trọng trong dự phòng và chăm sóc sinh non.
90 ngày – từ 700 gram đến 1.800 gram – là một hành trình dài của em bé, gia đình và đội ngũ nhân viên y tế.
Ngày rời đơn vị Sơ sinh, con vẫn còn là một em bé nhỏ và phía trước vẫn là hành trình cần được theo dõi, chăm sóc lâu dài. Nhưng so với thời điểm chào đời ở tuần thai thứ 25, con đã đi qua một chặng đường rất đáng nhớ.
Mỗi trẻ sinh cực non có tình trạng lâm sàng và quá trình điều trị khác nhau. Hành trình của em bé 25 tuần một lần nữa cho thấy ý nghĩa của việc nhận diện nguy cơ từ trước sinh, phối hợp liên chuyên khoa kịp thời khi trẻ chào đời, hồi sức đúng thời điểm và duy trì chăm sóc sơ sinh chuyên sâu, liên tục.
Bởi với những em bé đến với cuộc đời quá sớm, mỗi bước tiến nhỏ hôm nay đều có ý nghĩa đối với hành trình tăng trưởng và phát triển lâu dài phía trước.
Tài liệu tham khảo: WHO – Preterm birth; WHO Recommendations for care of the preterm or low-birth-weight infant; American Academy of Pediatrics – Theo dõi trẻ sinh non sau ra viện.
Thông tin liên hệ và đặt lịch khám tại BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC
Hotline CSKH: 0911.553.115
Hotline Tiêm chủng: 0859.573.115
Địa chỉ: Km số 9, đường tránh Vĩnh Yên, xã Tề Lỗ, tỉnh Phú Thọ
