07 dấu hiệu gợi ý lạc nội mạc tử cung phụ nữ không nên chủ quan

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là bệnh lý phụ khoa mạn tính, phức tạp, dễ tái phát, trong đó có sự hiện diện của mô giống mô tuyến ở nội mạc tử cung và mô đệm tùy hành nằm ngoài buồng tử cung. Sự hiện diện mô lạc chỗ này thúc đẩy sự hình thành các phản ứng viêm mãn tính. Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý phụ thuộc estrogen.

Bệnh LNMTC bao gồm các thể: LNMTC ở phúc mạc, LNMTC ở buồng trứng, LNMTC sâu, bệnh tuyến cơ tử cung (hay còn gọi LNMTC vào cơ tử cung), LNMTC ở các vị trí khác; các thể LNMTC thường đi kèm với nhau trên cùng một bệnh nhân.

Tần suất mắc bệnh không được biết chính xác, ước tính khoảng 10% phụ nữ độ tuổi sinh sản bị LNMTC. Trong số bệnh nhân LNMTC có khoảng 40 – 82% phụ nữ bị đau vùng chậu mạn tính, 50% phụ nữ LNMTC bị ảnh hưởng gây hiếm muộn vô sinh, 17- 48% là các khối LNMTC ở buồng trứng.

Nhiều phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng rõ ràng, tuy nhiên đa số trường hợp thường xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

1. Đau bụng kinh dữ dội

Đây là triệu chứng phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung.

Cơn đau thường xuất hiện trước hoặc trong kỳ kinh, mức độ đau tăng dần theo thời gian, không giảm nhiều khi dùng thuốc giảm đau thông thường.

Đau bụng kinh do lạc nội mạc tử cung thường ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và công việc hằng ngày.

2. Đau vùng chậu kéo dài

Ngoài đau bụng kinh, nhiều phụ nữ bị đau vùng chậu mạn tính, cảm giác đau âm ỉ hoặc đau nhói ở vùng bụng dưới.

Đặc điểm cơn đau: Có thể xuất hiện cả trong và ngoài kỳ kinh, đau lan ra lưng dưới hoặc đùi, có thể kéo dài nhiều tháng.

3. Đau khi quan hệ tình dục

Phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung sâu có thể bị: Đau khi quan hệ, Đau sâu trong vùng chậu sau khi quan hệ.

Triệu chứng này thường liên quan đến tổn thương lạc nội mạc tử cung ở vách trực tràng – âm đạo hoặc dây chằng tử cung cùng.

4. Rối loạn kinh nguyệt

Một số phụ nữ có thể gặp các biểu hiện như: Rong kinh; Cường kinh; Xuất huyết giữa chu kỳ; Kinh nguyệt kéo dài…

Đây có thể là dấu hiệu của bệnh tuyến cơ tử cung (adenomyosis) – một dạng lạc nội mạc tử cung xâm nhập vào lớp cơ tử cung.

5. Đau khi đi tiểu hoặc đi đại tiện trong kỳ kinh

Nếu tổn thương lạc nội mạc tử cung xâm lấn vào: bàng quang, niệu quản, trực tràng người bệnh có thể gặp các triệu chứng: tiểu đau, tiểu ra máu, đau khi đi đại tiện, chảy máu trực tràng theo chu kỳ kinh.

6. Khó có thai hoặc vô sinh

Khoảng 30–50% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có vấn đề về khả năng sinh sản.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai thông qua: gây dính vùng chậu; làm biến dạng vòi trứng, ảnh hưởng chất lượng trứng, làm thay đổi môi trường nội mạc tử cung …

7. Xuất hiện khối u vùng bụng hoặc buồng trứng

Lạc nội mạc tử cung buồng trứng có thể hình thành nang lạc nội mạc tử cung (còn gọi là nang chocolate).

Các nang này có thể gây: đau bụng, cảm giác nặng vùng chậu, khối u vùng bụng dưới.

Lạc nội mạc tử cung có gây vô sinh không?

Một trong những lo lắng lớn nhất của phụ nữ mắc bệnh là khả năng sinh sản. Theo nhiều nghiên cứu, khoảng 30–50% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung gặp khó khăn trong việc mang thai.

Nguyên nhân có thể bao gồm:

+ Dính vùng chậu: Các tổn thương lạc nội mạc tử cung gây viêm mạn tính, dẫn đến dính buồng trứng, vòi trứng và các cơ quan vùng chậu, làm cản trở quá trình thụ tinh.

+ Tổn thương buồng trứng: Nang lạc nội mạc tử cung có thể làm giảm dự trữ buồng trứng và chất lượng trứng.

+ Thay đổi môi trường nội mạc tử cung: Tình trạng viêm kéo dài có thể làm giảm khả năng làm tổ của phôi.

Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung đều bị vô sinh. Nhiều trường hợp vẫn có thể mang thai tự nhiên hoặc được hỗ trợ sinh sản hiệu quả khi được điều trị phù hợp.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung bằng cách nào?

Bác sĩ có thể sử dụng nhiều phương pháp để chẩn đoán bệnh, bao gồm:

+ Khai thác bệnh sử và khám phụ khoa: Đây là bước quan trọng để đánh giá: triệu chứng, vị trí đau, các dấu hiệu bất thường.

+ Siêu âm phụ khoa: Siêu âm qua đường âm đạo là phương pháp thường được sử dụng đầu tiên để phát hiện: nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng, bệnh tuyến cơ tử cung.

+ Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể được chỉ định khi cần đánh giá: lạc nội mạc tử cung sâu, mức độ xâm lấn vào các cơ quan xung quanh.

+ Xét nghiệm và kỹ thuật khác hỗ trợ chẩn đoán LNMTC sâu, LNMTC bàng quang, niệu quản, trực tràng

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Việc điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: mức độ bệnh, tuổi của người bệnh, triệu chứng, mong muốn sinh con…

Nguyên tắc điều trị

– Cá thể hoá theo nhu cầu, cải thiện chất lượng sống của người bệnh.

– Tối ưu hóa điều trị nội khoa và tránh các phẫu thuật lặp đi lặp lại.

Mục tiêu điều trị

– Giảm đau, giảm tiến triển và giảm tái phát bệnh.

– Tăng khả năng có thai.

– Cải thiện chất lượng sống.

– Xác định người bệnh cần phẫu thuật và lựa chọn thời điểm phù hợp nhất.

– Có kế hoạch điều trị và theo dõi sau phẫu thuật.

Phòng ngừa và theo dõi bệnh

Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa tuyệt đối lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên phụ nữ nên:

• Khám phụ khoa định kỳ

• Duy trì chế độ dinh dưỡng lành mạnh

• Hạn chế thuốc lá và rượu bia

• Duy trì cân nặng hợp lý

• Đi khám sớm khi có dấu hiệu bất thường.

Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc 

Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc là cơ sở y tế chuyên khoa sâu trong lĩnh vực sản phụ khoa và chăm sóc sức khỏe sinh sản.

Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả các bệnh lý phụ khoa, góp phần bảo vệ sức khỏe và khả năng sinh sản của phụ nữ.

Thông tin liên hệ BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC

Hotline CSKH: 0911.553.115

Hotline Cấp cứu 24/7: 0859.873.115

Địa chỉ: Km số 9, đường tránh Vĩnh Yên, xã Tề Lỗ, tỉnh Phú Thọ

Email: chamsockhachhang.sannhivp@gmail.com

Fanpage | Zalo | YouTube: Bệnh Viện Sản Nhi Vĩnh Phúc

Tài liệu tham khảo:

Bộ y tế (2026), Quyết định số 422/QĐ-BYT ngày 11/02/2026 Quyết định ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung”.