Sốt xuất huyết ở phụ nữ mang thai: Nguy cơ kép cho mẹ và thai nhi

Khi một cơn sốt trở thành nỗi lo lớn

Trong thai kỳ, bất kỳ biểu hiện bất thường nào của cơ thể, đặc biệt là sốt, đều khiến thai phụ lo lắng. Tuy nhiên, không phải cơn sốt nào cũng đơn giản. Trong thực hành lâm sàng, đã ghi nhận nhiều trường hợp phụ nữ mang thai nhập viện với biểu hiện ban đầu chỉ là sốt nhẹ, mệt mỏi, nhưng sau đó được chẩn đoán là sốt xuất huyết Dengue – một bệnh truyền nhiễm có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và theo dõi kịp thời.

Đặc điểm sốt xuất huyết ở phụ nữ mang thai

Theo hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế, phụ nữ mang thai được xếp vào nhóm đối tượng cần theo dõi sát và cân nhắc nhập viện sớm khi mắc sốt xuất huyết . Nguyên nhân là do:

Cơ thể thai phụ có nhiều thay đổi sinh lý (tuần hoàn, miễn dịch, đông máu)
Khả năng đáp ứng với bệnh có thể khác so với người bình thường
Nguy cơ ảnh hưởng đồng thời đến thai nhi

Bệnh vẫn diễn biến qua 3 giai đoạn: sốt – nguy hiểm – hồi phục, tuy nhiên biểu hiện có thể không điển hình và dễ bị bỏ sót.

Trải nghiệm lâm sàng: dễ nhầm với triệu chứng thai kỳ

Một khó khăn lớn trong chẩn đoán sốt xuất huyết ở thai phụ là các triệu chứng ban đầu có thể trùng lặp với biểu hiện thai nghén:

Mệt mỏi
Buồn nôn
Chán ăn
Đau người nhẹ

Chính vì vậy, nhiều thai phụ chủ quan hoặc trì hoãn việc đi khám. Trong khi đó, sốt xuất huyết có thể tiến triển âm thầm và chuyển nặng trong thời gian ngắn, đặc biệt từ ngày thứ 3–7 của bệnh.

Nguy cơ tiềm ẩn đối với mẹ và thai nhi

Nếu bệnh diễn tiến nặng, sốt xuất huyết có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm:

Đối với người mẹ:

Thoát huyết tương dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn
Sốc sốt xuất huyết
Xuất huyết do rối loạn đông máu
Suy gan, suy thận trong trường hợp nặng

Đối với thai nhi:

Ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai
Nguy cơ suy thai
Có thể cần can thiệp sản khoa khẩn cấp trong một số tình huống

Cơ chế bệnh sinh chủ yếu liên quan đến việc virus Dengue làm tăng tính thấm thành mạch, gây thoát dịch ra ngoài lòng mạch, từ đó ảnh hưởng đến huyết động của mẹ và gián tiếp tác động đến thai nhi.

Dấu hiệu cảnh báo cần nhập viện ngay

Thai phụ cần đến cơ sở y tế ngay khi có một trong các dấu hiệu sau:

Sốt cao liên tục hoặc kéo dài
Đau bụng, đặc biệt vùng gan
Nôn nhiều, không ăn uống được
Mệt lả, lừ đừ
Chảy máu bất thường (chảy máu mũi, chân răng…)

Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, đây là các dấu hiệu cảnh báo của sốt xuất huyết có dấu hiệu nặng, cần được theo dõi và xử trí tại cơ sở y tế .

Nguyên tắc theo dõi và chăm sóc thai phụ mắc sốt xuất huyết

Việc quản lý thai phụ mắc sốt xuất huyết cần được thực hiện chặt chẽ, bao gồm:

Theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn (mạch, huyết áp, nhiệt độ)
Đánh giá diễn biến bệnh hàng ngày
Theo dõi lượng dịch vào – ra
Đánh giá tình trạng thai nhi (khi cần thiết)

Đặc biệt, bác sĩ sẽ cân nhắc:

Thời điểm nhập viện
Phương án theo dõi nội trú hay ngoại trú
Can thiệp y khoa phù hợp nếu bệnh diễn tiến nặng

Vai trò của phát hiện sớm và theo dõi đúng cách

Trong sốt xuất huyết, yếu tố quan trọng nhất không phải là điều trị đặc hiệu mà là:

Phát hiện sớm dấu hiệu cảnh báo
Theo dõi sát diễn biến bệnh
Can thiệp kịp thời khi có biến chứng

Đối với thai phụ, điều này càng có ý nghĩa quan trọng vì liên quan đến hai đối tượng cần bảo vệ: mẹ và thai nhi.

Tìm hiểu thêm: Phòng bệnh sốt xuất huyết

Thông điệp dành cho phụ nữ mang thai

Sốt xuất huyết trong thai kỳ là bệnh lý cần đặc biệt lưu ý. Thai phụ cần:

Không chủ quan khi có biểu hiện sốt
Khám sớm tại cơ sở y tế khi nghi ngờ
Tuân thủ hướng dẫn theo dõi của bác sĩ
Tái khám đúng hẹn

Việc phát hiện sớm và theo dõi đúng cách sẽ giúp hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng và đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

Việc sử dụng thuốc và chỉ định điều trị ở phụ nữ mang thai cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và quyết định, đảm bảo an toàn tối đa cho cả mẹ và thai nhi. Không tự ý sử dụng thuốc hoặc điều trị tại nhà khi chưa có hướng dẫn chuyên môn.

Thông tin liên hệ BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC

Hotline CSKH: 0911.553.115

Hotline Cấp cứu 24/7: 0859.873.115

Hotline Tiêm chủng: 0859.573.115

Địa chỉ: Km số 9, đường tránh Vĩnh Yên, xã Tề Lỗ, tỉnh Phú Thọ

Email: chamsockhachhang.sannhivp@gmail.com

Fanpage | Zalo | YouTube: Bệnh Viện Sản Nhi Vĩnh Phúc