Phẫu thuật nội soi thành công cho bệnh nhi 4 tuổi bị thiếu máu nặng do xuất huyết tiêu hóa từ viêm loét túi thừa Meckel
Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc vừa phẫu thuật nội soi thành công cho bệnh nhi 4 tuổi bị thiếu máu nặng do xuất huyết tiêu hóa từ viêm loét túi thừa Meckel. Đây là một bệnh lý bẩm sinh của đường tiêu hóa, hiếm gặp, thường khó chẩn đoán do triệu chứng lâm sàng không điển hình, nhưng có thể gây xuất huyết tiêu hóa nặng và nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.
Nhiều lần xuất huyết tiêu hóa, phải truyền máu nhưng chưa xác định được nguyên nhân
Vừa qua, Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc tiếp nhận bệnh nhi Đ.M.Đ., 4 tuổi trong tình trạng đau bụng, đi ngoài phân máu, da xanh, niêm mạc nhợt.
Theo gia đình, trước khi nhập viện, trẻ đã có 2–3 đợt đau bụng kèm đi ngoài phân máu, phải truyền khối hồng cầu hai lần tại bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến Trung ương. Mặc dù đã được điều trị tích cực, nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa vẫn chưa được xác định.
Khẩn trương hồi sức, hội chẩn liên chuyên khoa để tìm nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
Theo BSCKI Đỗ Thị Dừa – Trưởng Khoa Nội nhi, khi nhập viện, bệnh nhi được xác định trong tình trạng thiếu máu nặng do xuất huyết tiêu hóa, cần xử trí cấp cứu.
Ngay sau khi tiếp nhận, ê-kíp điều trị đã khẩn trương hồi sức tích cực bằng truyền dịch, truyền khối hồng cầu, đồng thời thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và hội chẩn liên chuyên khoa với Khoa Ngoại tổng hợp nhằm xác định nguyên nhân gây chảy máu.
Tuy nhiên, mặc dù bệnh nhi đã được thực hiện nhiều phương pháp thăm dò như nội soi tiêu hóa trên, nội soi đại tràng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, các kết quả đều chưa xác định được vị trí tổn thương gây xuất huyết.
Trước diễn biến lâm sàng với xuất huyết tiêu hóa tái diễn nhưng không xác định được nguyên nhân qua các phương tiện chẩn đoán thông thường, TS.BS. Đặng Tiến Ngọc – Phụ trách khoa Ngoại tổng hợp, với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực ngoại nhi, đã nghi ngờ bệnh nhi có thể viêm túi thừa Meckel – một dị tật bẩm sinh hiếm gặp nhưng là nguyên nhân quan trọng gây xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em.
Từ nhận định này, bác sĩ đã tư vấn gia đình đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi Trung ương để thực hiện xạ hình túi thừa Meckel (Meckel scan/SPECT). Kết quả xạ hình ghi nhận hình ảnh nghi ngờ túi thừa Meckel, tạo cơ sở quan trọng để chỉ định phẫu thuật điều trị.
Bệnh lý hiếm gặp, khó chẩn đoán
Túi thừa Meckel là dị tật bẩm sinh của đường tiêu hóa, thường không có triệu chứng đặc hiệu. Khi có biểu hiện lâm sàng, bệnh dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý tiêu hóa khác.
Vì vậy, việc phối hợp giữa kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ và các phương tiện chẩn đoán chuyên sâu có ý nghĩa quyết định trong việc phát hiện bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị kịp thời.
Phẫu thuật nội soi cắt túi thừa Meckel thành công
Ngày 26/6/2026, bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật nội soi.
Ca phẫu thuật do Tiến sĩ Đặng Tiến Ngọc – Phụ trách khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc cùng ê-kíp thực hiện.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp kiểm tra toàn bộ ruột non và đúng như dự đoán đã phát hiện một túi thừa Meckel nằm cách van Bauhin khoảng 40 cm, kích thước khoảng 4 × 5 cm, thành túi thừa dày, trong lòng có ổ viêm loét đang chảy máu.
Ê-kíp đã tiến hành cắt bỏ hoàn toàn túi thừa Meckel, bảo đảm cầm máu và xử trí triệt để tổn thương. Theo Tiến sĩ Đặng Tiến Ngọc, đây chính là nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa kéo dài và tình trạng thiếu máu nặng của bệnh nhi.
Hồi phục tốt sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhi được theo dõi và chăm sóc tại Khoa Ngoại tổng hợp.
Diễn biến hậu phẫu thuận lợi, trẻ tỉnh táo, ăn uống tốt, không còn đau bụng, không còn đi ngoài phân máu, tình trạng thiếu máu được cải thiện rõ rệt.
Sau 11 ngày điều trị, trẻ ổn định được xuất viện và hẹn tái khám theo chỉ định của bác sĩ.
Túi thừa Meckel là gì?
Theo Tiến sĩ Đặng Tiến Ngọc, túi thừa Meckel là dị tật bẩm sinh thường gặp nhất của ruột non, hình thành do tồn tại ống noãn hoàng trong thời kỳ bào thai. Túi thừa thường nằm ở đoạn hồi tràng và có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn.
Đa số trường hợp không có biểu hiện lâm sàng. Tuy nhiên, khi xuất hiện biến chứng, bệnh có thể gây xuất huyết tiêu hóa, viêm túi thừa, tắc ruột hoặc thủng ruột, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Dấu hiệu cần lưu ý
- Đau bụng quanh rốn hoặc vùng hạ vị, từng cơn hoặc liên tục.
- Đi ngoài phân đen hoặc phân có máu đỏ tươi.
- Thiếu máu không rõ nguyên nhân.
- Buồn nôn, nôn.
- Chướng bụng khi có biến chứng tắc ruột.
Các biến chứng nguy hiểm
- Xuất huyết tiêu hóa nặng gây thiếu máu hoặc sốc mất máu.
- Tắc ruột.
- Viêm túi thừa.
- Thủng túi thừa gây viêm phúc mạc.
- Dễ nhầm lẫn với viêm ruột thừa cấp.
Khuyến cáo của bác sĩ
Khi trẻ có các biểu hiện như đau bụng kéo dài, đi ngoài phân máu, nôn, chướng bụng hoặc các triệu chứng bất thường của đường tiêu hóa, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc – Đồng hành bảo vệ sức khỏe trẻ em
Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc không ngừng nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị các bệnh lý khó, bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em.
Nhiều kỹ thuật ngoại nhi hiện đại, đã được triển khai thường quy, giúp trẻ được điều trị an toàn, ít xâm lấn, giảm đau, phục hồi nhanh và sớm trở lại cuộc sống bình thường.
Nếu phát hiện trẻ có những dấu hiệu bất thường về sức khỏe, hãy đưa trẻ đến Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc để được các bác sĩ chuyên khoa thăm khám, tư vấn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc luôn sẵn sàng đồng hành cùng các gia đình trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe trẻ em bằng chuyên môn vững vàng – kỹ thuật hiện đại – dịch vụ tận tâm.
Thông tin liên hệ BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC
Hotline CSKH: 0911.553.115
Hotline Cấp cứu 24/7: 0859.873.115
Địa chỉ: Km số 9, đường tránh Vĩnh Yên, xã Tề Lỗ, tỉnh Phú Thọ
Email: chamsockhachhang.sannhivp@gmail.com
Fanpage | Zalo | YouTube: Bệnh Viện Sản Nhi Vĩnh Phúc
