Lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn là biến chứng mà không ít phụ nữ gặp phải sau quá trình sinh nở. Khi sinh con có cắt tầng sinh môn hoặc sinh mổ khiến những tế bào nội mạc tử cung nằm lại ở tầng sinh môn, thành bụng, gây ra triệu chứng đau trong mỗi chu kỳ kinh.
Vừa qua Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc phẫu thuật thành công cắt khối U lạc nội mạc xâm lấn phức tạp tầng sinh môn, tạo hình âm đạo 1 thì thành công cho người bệnh có khối U kích thước lớn xâm nhập cơ thắt hậu môn, hố ngồi trực tràng và cơ nâng hậu môn, thanh cơ trực tràng.
Người bệnh tên Nguyễn Thị H, 32 tuổi, địa chỉ Nguyệt Đức – Yên Lạc – Vĩnh Phúc. Bệnh nhân có tiền sử đẻ thường 2 lần, sau đẻ lần 2 tầng sinh môn xuất hiện khối đau nhiều nhất là chu kỳ kinh ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt, vào viện được thăm khám và chụp MRI thấy khối U lạc nội mạc tầng sinh môn thâm nhập một phần cơ thắt hậu môn, hố ngồi trực tràng và thâm nhập cả một phần cơ nâng hậu môn, sát trực tràng. Bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa và phẫu thuật ngày 23/02/2024. Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện.
Ths.Bs Đặng Tiến Ngọc – Phẫu thuật viên chính (chuyên gia lĩnh vực phẫu thuật ung bướu và hậu môn trực tràng) cho biết: “Nhận định đây là một ca bệnh khó bởi khối U lớn đã xâm nhập các tổ chức xung quanh phức tạp và đặc biệt xâm nhập vào khối cơ thắt hậu môn, việc lấy hết U để hạn chế thấp nhất tỷ lệ tái phát cũng như phải đảm bảo về mặt chức năng, tránh các biến chứng nặng như rò âm đạo trực tràng, đại tiện không tự chủ cho bệnh nhân là hết sức khó khăn. Thật may mắn người bệnh đã được phẫu thuật thành công lấy hết U, đảm bảo các chức năng, cũng như đảm bảo cả về mặt thẩm mỹ sau phẫu thuật, đó là nhờ sự kết hợp kinh nghiệm giữa các bác sĩ hậu môn trực tràng, ung bướu và bác sĩ chuyên ngành sản phụ khoa”.
Ths.Bs Nguyễn Thanh Tùng – Chuyên gia lĩnh vực Sản phụ khoa (P.Trưởng Khoa Phụ) cho biết: “Bình thường các khối lạc nội mạc vùng tầng sinh môn được điều trị sớm sẽ rất dễ dàng trong phẫu thuật, trường hợp này cần phối hợp đa chuyên khoa để có kết quả tốt nhất cho người bệnh.”
Lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn là gì?
– Lạc nội mạc tử cung là tình trạng nội mạc tử cung (lớp lót bên trong tử cung) ở bên ngoài tử cung, gây ra phản ứng viêm, mãn tính. Lạc nội mạc tử cung có thể tìm thấy ở hầu hết các mô trong cơ thể, thường gặp ở buồng trứng, âm đạo, niệu đạo, bàng quang, túi cùng, ruột, phúc mạc,… triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào vị trí mô tổn thương, đau là triệu chứng thường gặp nhất: Thống kinh, đau khi giao hợp, đau vùng chậu, đau bụng,… đặc biệt lạc nội mạc tử cung có thể gây vô sinh nếu không điều trị kịp thời.
– Lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn hoặc thành bụng là do những tế bào nội mạc tử cung dừng lại tại tầng sinh môn khi sinh con có cắt tầng sinh môn hoặc mổ lấy thai mà dừng lại ở thành bụng, phát triển dần và to lên, gây các triệu chứng đau theo chu kỳ kinh.
Điều trị lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn
– Mục tiêu điều trị lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn là điều trị triệu chứng, giảm đau trong trường hợp bệnh nhân có triệu chứng đau và/hoặc hỗ trợ sinh sản nếu bệnh nhân có triệu chứng vô sinh, việc điều trị còn nhằm giảm nguy cơ tiến triển của bệnh, bảo tồn sinh sản, phòng ngừa tiến triển đến đau mãn tính. Tuỳ vào từng trường hợp bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị thích hợp: điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật.
Bóc tách lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn
– Bóc tách lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn được chỉ định trong trường hợp khối lạc nội mạc tử cung gây đau, khó chịu ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày hay tình dục.
Những trường hợp chống chỉ định
• Bệnh nhân có khối lạc nội mạc tử cung còn quá nhỏ
• Bệnh nhân đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn hoặc các bệnh về máu
• Bệnh nhân đang mang thai.
Theo dõi sau phẫu thuật
– Sau phẫu thuật bóc tách lạc nội mạc tử cung tại tầng sinh môn, bác sĩ sẽ theo dõi xem vết mổ có bị bầm tím, băng có bị thấm máu không, có dấu hiệu sưng đỏ do viêm nhiễm hay không, đồng thời dặn dò người bệnh vệ sinh tầng sinh môn 2 lần/ngày hoặc sau khi tiểu tiện, lau khô.
Những tai biến có thể gặp sau mổ: Chảy máu vết mổ nhiều, tụ máu, nhiễm khuẩn vết mổ, bóc lạc nội mạc tử cung ở đáy chậu hoặc sát vùng hậu môn có thể làm tổn thương đến trực tràng: thấy phân và niêm mạc đỏ. Nếu có những dấu hiệu trên, hãy lập tức báo với nhân viên y tế để được xử lý kịp thời.
Khoa Khám bệnh Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc là địa chỉ được nhiều khách hàng tin tưởng về sàng lọc phát hiện các bệnh lý phụ khoa. Chúng tôi tự hào với đội ngũ bác sỹ chuyên môn cao, hệ thống máy móc xét nghiệm hiện đại mang đến những kết quả chính xác.
Hãy liên hệ ngay để biết thêm chi tiết và đặt lịch hẹn khám.
HOTLINE: 0911.553.115
——————————————
BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC
CSKH: 0911.553.115
Địa chỉ: Km 9 quốc lộ 2, đường tránh Vĩnh Yên, xã Đồng Văn, huyện Yên Lạc, tỉnh Vĩnh Phúc
Gmail: quanlychatluong.sannhivp@gmail.com
Facebook: Bệnh Viện Sản Nhi Tỉnh Vĩnh Phúc
Zalo: Bệnh Viện Sản Nhi Tỉnh Vĩnh Phúc
Youtube: Bệnh Viện Sản Nhi Tỉnh Vĩnh Phúc
Website: sannhivinhphuc.vn
