CHỈ ĐỊNH NHẬP VIỆN ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH TRONG TÌNH TRẠNG CẤP CỨU – CẬP NHẬT MỚI NHẤT THEO QUY ĐỊNH BỘ Y TẾ
Việc nhận diện đúng tình trạng cấp cứu và chỉ định nhập viện kịp thời có ý nghĩa quyết định trong bảo đảm an toàn người bệnh, giảm nguy cơ tử vong, hạn chế biến chứng và nâng cao chất lượng điều trị. Nhằm thống nhất chuyên môn trong toàn hệ thống y tế, Bộ Y tế đã ban hành tài liệu “Hướng dẫn chỉ định nhập viện đối với người bệnh trong tình trạng cấp cứu”, áp dụng tại tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Tài liệu này là căn cứ quan trọng giúp nhân viên y tế đánh giá nhanh tình trạng người bệnh, ra quyết định nhập viện chính xác, phù hợp pháp luật và chuẩn mực chuyên môn.
CĂN CỨ PHÁP LÝ VÀ PHẠM VI ÁP DỤNG
Hướng dẫn được xây dựng trên cơ sở:
-
Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023;
-
Các nghị định, thông tư hướng dẫn thi hành của Bộ Y tế về tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh;
-
Kết quả thẩm định của Hội đồng chuyên môn cấp Bộ.
Hướng dẫn áp dụng bắt buộc tại tất cả các cơ sở y tế công lập và tư nhân, là căn cứ để bác sĩ và nhân viên y tế quyết định chỉ định nhập viện đối với người bệnh trong tình trạng cấp cứu, bảo đảm đúng chuyên môn và trách nhiệm pháp lý.
MỤC TIÊU CỦA HƯỚNG DẪN
Chuẩn hóa nhận diện tình trạng cấp cứu
Giúp nhân viên y tế phát hiện sớm các dấu hiệu đe dọa tính mạng hoặc suy giảm chức năng cơ quan.
Nâng cao chất lượng quyết định nhập viện
Đảm bảo chỉ định nhập viện đúng đối tượng, đúng thời điểm, hạn chế nhập viện không cần thiết hoặc bỏ sót ca bệnh nặng.
Bảo đảm an toàn người bệnh
Giảm nguy cơ chậm trễ điều trị, giảm biến chứng, tử vong và tranh chấp y khoa.
NGUYÊN TẮC XÁC ĐỊNH NGƯỜI BỆNH CẤP CỨU
Người bệnh được xác định là trong tình trạng cấp cứu khi có một hoặc nhiều tiêu chí sau:
-
Có dấu hiệu hoặc triệu chứng cần đánh giá, theo dõi, điều trị khẩn cấp;
-
Tình trạng lâm sàng không ổn định, có nguy cơ diễn biến nhanh;
-
Cần theo dõi y khoa liên tục tại cơ sở điều trị;
-
Không bảo đảm an toàn nếu cho người bệnh về nhà hoặc chuyển tuyến;
-
Quyết định nhập viện thuộc trách nhiệm chuyên môn của bác sĩ trực tiếp thăm khám.
CÁC NHÓM TÌNH TRẠNG CẤP CỨU CẦN NHẬP VIỆN
Nhóm đối tượng trẻ em
Một số tình trạng cần nhập viện cấp cứu:
-
Ngừng thở, suy hô hấp, sốc, co giật;
-
Sốt cao ≥ 40°C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35,5°C;
-
Mất nước nặng, thiếu máu nặng, rối loạn điện giải;
-
Ngộ độc, đuối nước, bỏng, chấn thương nặng;
-
Rối loạn ý thức, rối loạn hành vi cấp;
-
Trẻ sơ sinh non yếu, vàng da sớm, nghi ngờ tim bẩm sinh, nhiễm trùng sơ sinh.
Nhóm đối tượng người lớn
Bao gồm:
-
Ngừng tuần hoàn, rối loạn nhịp tim nguy hiểm;
-
Suy hô hấp, suy tuần hoàn, sốc;
-
Đột quỵ, rối loạn tri giác;
-
Chảy máu nặng, đau cấp dữ dội;
-
Ngộ độc, chấn thương, bỏng;
-
Biến chứng cấp của các bệnh nội khoa, ngoại khoa, sản khoa, tâm thần.
Đánh giá theo hệ cơ quan
Hướng dẫn phân loại chi tiết theo từng hệ:
-
Thần kinh – sọ não
-
Tim mạch – hô hấp
-
Tiêu hóa – gan mật – tụy
-
Thận – tiết niệu
-
Nội tiết – huyết học
-
Cơ xương khớp – tai mũi họng – mắt – răng hàm mặt
-
Sản khoa – sơ sinh – ung thư – tâm thần
Đồng thời sử dụng các công cụ hỗ trợ như thang điểm đánh giá chấn thương trẻ em (PTS), thang điểm đau để tăng độ chính xác khi ra quyết định.
Ý NGHĨA TRIỂN KHAI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC
Việc triển khai hướng dẫn giúp:
-
Chuẩn hóa quy trình tiếp nhận cấp cứu;
-
Nâng cao an toàn người bệnh;
-
Tăng hiệu quả phối hợp liên khoa;
-
Giảm sai sót chuyên môn;
-
Làm cơ sở đào tạo, kiểm tra nội bộ, cải tiến chất lượng;
-
Phục vụ chuyển đổi số trong quản lý cấp cứu.
Đây là nền tảng quan trọng để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sự hài lòng của người bệnh.
TẢI TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN CHI TIẾT
Cán bộ y tế và người quan tâm có thể tải toàn văn tài liệu hướng dẫn để nghiên cứu, đào tạo và triển khai thực tế.
Tải file tại đây: Hướng dẫn chỉ định nhập viện đối với người bệnh trong tình trạng cấp cứu
Thông tin liên hệ BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC
Hotline CSKH: 0911.553.115
Hotline Cấp cứu 24/7: 0859.873.115
Địa chỉ: Km số 9, đường tránh Vĩnh Yên, xã Tề Lỗ, tỉnh Phú Thọ
Fanpage | Zalo | YouTube: Bệnh Viện Sản Nhi Vĩnh Phúc
